Introducción

El hematoma escrotal es una complicación posoperatoria importante tras la castración canina, caracterizada por la acumulación de sangre en el saco escrotal. Si bien suele ser autolimitante, su aparición puede causar molestias, retrasar la recuperación y, en casos graves, requerir intervención quirúrgica. Comprender su fisiopatología, factores de riesgo y manejo es crucial para que los profesionales veterinarios puedan mitigar su impacto.

Fisiopatología y etiología

La causa principal del hematoma escrotal es el sangrado postoperatorio de las arterias o venas testiculares, a menudo debido a ligaduras inseguras durante la castración. Los factores que contribuyen al fracaso de la ligadura incluyen:

• Ligaduras sueltas o mal colocadas.

• Desprendimiento inadecuado del tejido adiposo del cordón espermático, lo que conduce a su deslizamiento.

• Colocación de ligaduras demasiado cerca del testículo, incorporando tejido excesivo.

El sangrado también puede provenir de los tejidos subcutáneos, aunque es menos frecuente. En algunos casos, el sangrado puede acumularse en la cavidad abdominal, lo que puede provocar hipovolemia y shock si no se detecta. 

Presentación clínica

Los perros afectados suelen presentar:

• Hinchazón y hematomas en el escroto.

• Dolor o malestar que lleva a lamerse o morderse la zona.

• En casos graves, signos sistémicos como letargo o signos de hipovolemia.

Estrategias de manejo

Tratamiento conservador:

Para casos leves a moderados:

• Aplicar bolsas de hielo durante las primeras 24 horas postoperatorias, seguidas de compresas tibias.

• Administrar medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE) para el dolor y la inflamación.

• Utilice un collar isabelino para evitar autolesiones.

• Restrinja la actividad física para minimizar más sangrado.

• Vigilar los signos de infección; se pueden prescribir antibióticos si está indicado.

Intervención quirúrgica:

En los casos en que el tratamiento conservador falla o el hematoma es extenso:

• Realizar ablación escrotal para eliminar el tejido afectado.

• Asegúrese de que haya una hemostasia completa durante el procedimiento para evitar la recurrencia.

Medidas Preventivas

Para minimizar el riesgo de hematoma escrotal:

• Asegúrese de exponer adecuadamente el cordón espermático rompiendo el gubernáculo testicular y aplicando la tracción adecuada.

• Retire completamente el tejido adiposo del cordón espermático utilizando una esponja quirúrgica humedecida.

• Utilice una técnica de triple abrazadera con ligaduras apropiadas (por ejemplo, Monocryl o PDS) colocadas correctamente para asegurar el cordón.

• Inspeccione el muñón vascular para detectar sangrado antes del cierre.

• Considere utilizar una técnica de cierre intradérmico, que se ha asociado con menos complicaciones posoperatorias. 

Conclusión

El hematoma escrotal es una complicación prevenible de la castración canina. Mediante técnicas quirúrgicas meticulosas y protocolos de cuidados postoperatorios, los veterinarios pueden reducir significativamente su incidencia y garantizar resultados óptimos para el paciente.drstephenbirchard.blogspot.com

Referencias

• Birchard, S. (2014). Hematoma escrotal en perros después de la castración. Obtenido de Blog del Dr. Stephen Birchard.

• Woodruff, K., Bushby, PA, Rigdon-Brestle, K., Wills, R. y Huston, C. (2015). Castración escrotal versus castración prescrotal en perros. DVM360. Recuperado de Artículo de DVM360.

• Editores de PetMD. (2024). Recuperación de la castración de perros: Cómo cuidar a tu cachorro después de la cirugía. Obtenido de mascotaMD.

• Golezardy, H. (2019). Un hematoma escrotal en un perroLinkedIn. Recuperado de Artículo de LinkedIn.DVM 360mascotaMDLinkedIn